與口腔保健專家
Edith Maurer Bussink的訪談

Edith Maurer女士，做口腔保健工作是怎樣的呢？牙石，牙石，還是牙石？
其實，有很多要清潔和檢查的東西。好的一點就是齲齒現象越來越少。但是，還是存在很多傷害：人們刷牙頻率過多，用力過大

刷牙可能出現過於頻繁嗎？
倒也不會，但是如果總是太用力，尤其是用中等硬度甚至更硬的牙刷去刷，
隨著時間的推移就會對牙齒造成磨損。牙齦也會萎縮，牙頸部就會暴露。

那樣會痛的。
是的，而且幾乎從來不會痛的牙齦存在另一個問題：牙齦感染，或者牙齦炎，這個現象非常普遍。

為什麼這會是一個問題？
因為只有牙醫或者口腔保健醫師才能確診。如果你不去檢查，你就不會注意到，然後隨著時間的推移，它會導致另一種疾病 — 牙周病。到時，牙齒脫落只是時間問題了。

有什麼辦法嗎？ 
有幾種辦法，但都很耗時間。最佳的解決辦法是及時治療發炎的牙齦，
防止其再次發生。

很難解決嗎？
一點也不難，而且很容易。只要教人們如何去做到。

關於牙齦線

我怎麼處理發炎的牙齦？

秘訣就是除掉牙菌斑。但問題在於很多人只刷牙齒。

還需要刷什麼地方？
牙齦線，這是最關鍵的。

牙齦線是哪里？
它是牙齒和牙齦之間的小溝縫，細菌在這裏聚集、沉積，引起牙齦發炎。

也就是說，要去清潔牙齦線，而不是刷牙？
這樣說有點誇張，但基本上來說，是這樣的。清潔牙齦線也就是清潔牙齒。

怎麼做呢？
正確地放置牙刷：一半刷毛在牙齒上，另一半在牙齦上。
以一個稍微傾斜的角度拿著牙刷，這樣刷毛都夠對著牙齦線。

然後呢？
現在要做小幅度的圓周運動，盡可能少用力。你需要用一把刷毛很精細的軟毛牙刷。

為什麼？
細刷毛能夠很容易地穿過牙齦線，並且非常軟，能避免傷到牙齦。

損傷很常見嗎？
沒錯，中等硬甚至硬毛牙刷進入牙齦線的時候，需要很大力氣，
這樣就會造成損傷。牙齦就會萎縮，牙頸部也會暴露。

關於牙線

所以，軟毛刷很重要，是嗎？
非常重要。我經常看到一些牙齒的某些部位看起來好像是被磨耗掉了。

就因為用了錯誤的牙刷？
人們往往吃東西之後立刻刷牙 — 這個時候口腔裏有大量的酸，
這會雪上加霜。

這樣的話，是不是不刷更好？
不是 — 刷牙當然是好的，但最好等上半個到一個小時，讓酸鹼平衡恢復正常。
然後再使用柔軟、濃密的牙刷。

還要用牙線？
一天一次就夠了，在晚上刷牙之前。但還是要注意不要傷到自己。

怎麼會傷到自己？
人們往往喜歡用力把牙線推進牙齒之間。當它突然快速進去的時候，往往猝不及防，牙線就直接割到了牙齦。

有這麼嚴重嗎？
嗯，如果你長期這樣做，牙齦就會萎縮。

那我們應該怎麼做？
只有在真正需要的地方才使用牙線。這通常意味著只有門牙和犬牙才需要。

只有這些牙？為什麼？
門牙和犬牙的側邊很平滑，因而牙線能夠很好地除掉沉積物。

其他牙齒呢？
其他牙齒會有細縫，牙線只會忽略這些縫隙，幾乎清理不到什麼東西。

關於臼齒的解剖結構

這是為什麼呢？
門牙和犬牙只有一個牙根，但是側牙和臼齒有兩個。上顎的臼齒甚至有三個牙根。這就是為什麼側牙和臼齒不像門牙那樣直，而是有凹陷的地方，特別是在牙齒之間的部位。

這些凹陷處是什麼樣的呢？
最形象的說法是它們就像朝裡彎曲的細縫一樣，是牙齒之間細菌的最佳藏身之處。

用牙刷刷不到這些地方嗎？
刷不到--而且牙線就在細縫的上方穿過去。真正需要的是一把小刷子，要有長長的刷毛，能夠伸進細縫，進行有效的清潔。

如果我不這樣做呢？
這樣牙齒間的牙齦就開始對細菌進行自衛。

會怎樣呢？
這會改變它的環境，然後導致牙齦發炎，這樣才能破壞細菌...

... 所以這樣會起到作用嗎？
不會，開始快速繁殖的細菌正是那些你不想要的細菌。然後超過有益菌，破壞了菌群平衡。

天哪!
沒錯，感染不斷加劇，你甚至都看不到這個過程，結果就是牙周病。只有當牙齒脫落的時候才會有所改善。但是牙齒都沒了，還能怎麼辦？

還可以做牙齒植入。
沒錯，但是照顧植牙比照顧天然牙齒付出得還要多。

關於種植牙

植牙不會輕易患上齲齒，對嗎？
這同樣更多的是感染問題。種植牙周圍的牙齦更容易被感染，因而也更容易患上牙周炎 -- 相對於天然牙齒。

我不太明白！
如果你懂得天然牙齒的原理你就會明白：天然牙齒有牙齦線，由於細菌喜歡聚集在牙齦線處，因此我們的身體產生對抗此類細菌的兩種策略。

什麼策略呢？
強勁的血液循環和沖洗。

強勁的循環有什麼作用呢？
它能把對抗細菌的物質運送到需要它們的準確位置。所以天然牙齒周圍的組織有著很強勁的血液循環。抗體被帶到離牙齒和牙齦線盡可能近的地方，從而抵抗細菌。

沖洗呢？
牙齦線會產生一種液體 — 也叫齦溝液。

您說的是唾液嗎？
不是，唾液和這不一樣。唾液是唾液腺分泌的。相比之下，齦溝液是牙齒周圍的牙齦線內產生的，它能湧出牙齦線，努力沖走細菌，幾乎和山上的小溪一樣。

那植牙呢？
血液循環受到影響，不再產生齦溝液。

這是為什麼呢？
天然牙齒曾經存在的部位，也就是牙周，受到了嚴重的創傷，只剩下骨骼和黏膜。那些細小靜脈的紋路已經受到了破壞，因此，抗體幾乎無法到達需要它的地方。

那怎麼辦？
每天好好地清潔植牙周圍的牙齦線 -- 甚至要比天然牙齒的清潔做得還要好。清潔植牙的時候一定要用牙間刷，刷毛越細越好。此外，還要用特別針對植牙護理而設計的特殊牙刷和牙線。使用這些工具的好處是刷毛能夠到達植牙的牙冠下方。我建議每天兩次用這些工具對植牙周圍進行有效、徹底的清潔。

怎麼清潔？
最好讓你的牙醫或者口腔保衛師教你怎麼做。這樣也能確保你使用的是正確尺寸的齒間刷。如果太小，就無法很好地清潔，如果太大，就會造成損傷。聲波牙刷也是個有用的工具。

那是什麼？
一種每分鐘可振動30000多次的電動牙刷。

關於聲波牙刷的好處

難道手動牙刷還不夠嗎？
夠用。如果你能很好地刷牙，那手動牙刷就足夠了。但是，使用聲波牙刷能夠更容易地把牙刷好。

那些不同種類的電動牙刷有什麼區別？
有些刷頭是圓形的，可以前後運動，也就是說前後振動。它們的清潔效果不錯；唯一的問題是很多人太用力。這會損傷牙齦和牙頸部。

那聲波牙刷呢？
聲波牙刷不會有這個問題，因為如果太用力，刷毛就會靜止不動，因此不會造成損傷。聲波牙刷還有另一個好處？

什麼好處呢？
聲波牙刷還能清理手動牙刷的刷毛無法到達的地方。

這是個小魔術嗎？
沒錯，這個叫水動力效應。

這是什麼原理呢？
刷毛隨著每分鐘30000多次的振動來回移動。它的速度非常快，基本上唾液、水和牙膏的混合物就在口腔裏旋轉。混合物到達牙齒間的牙菌斑 — 速度飛快。牙菌斑就這樣被除掉了，即使在很難到達的區域也能實現。

哪些區域呢？
牙齦線和齒間。

關於牙齒的終身保護

所以不再需要牙線和牙間刷了？
還是需要，最好同時使用牙線和牙間刷。

清潔牙齒花費的時間挺多的。
還在合理範圍內。早上清潔牙齒，晚上清潔齒間空隙。白天的時候，可以簡單地進行象徵性的清潔，像一位教授說的那樣，清理最髒的地方。這就可以了。

能做到保持牙齒一輩子不掉嗎？
可以的，而且如果這是你的目標，你會很樂於接受這種最不費力的事情。掉過牙的人都知道那是怎樣一種痛苦的經歷。如果一輩子都能露著自己的牙齒微笑，那種感覺要好得多。甚至還有更好的方式能保持牙齒一輩子不掉。

有嗎？
這得利用一個單獨的技巧：用一種特殊的單束毛牙刷單獨清潔每顆牙齒。有培訓如何清潔單顆牙齒的課程。這幾乎可以保證一輩子牙齒都不掉。

聲波牙齒：它適用什麼人呢？
實際上，適用每個人。覺得很難清潔牙齒的人 — 老人和兒童，尤其會受益。還有那些有種植牙或者戴牙套的人。

關於老人和兒童

您剛才提到了兩個關鍵字：老人和兒童。
對兒童來說，長出第一顆牙的時候就要開始刷牙--很多人都忘記了這一點。最好使用軟毛牙刷。例如，CURAPROX的CURAkid 兒童牙刷牙刷非常柔和，所以2013年的時候它獲得了“WIR ELTERN”雜誌授予的最佳刷毛獎。

柔和的牙刷對於兒童來說尤其重要嗎？
是的。首先，它能防止損傷；其次，有了這樣輕柔的牙刷，孩子們就能習慣以一種樂趣的方式去刷牙。因而他們會喜歡上刷牙，因為不會造成什麼傷害--不像硬毛刷那樣。這就像玩遊戲一樣好玩。

對於老年人呢？
隨著年齡的增長，唾液流動會減少。但是，由於唾液含有礦物質、酶以及蛋白質等對口腔健康非常重要的物質，因此擁有足夠的唾液非常重要。我建議使用溫和的牙膏，特別是CURAPROX的活性酶修復牙膏，它含有唾液中已有的酶，能夠增強效果，並且不含SLS (起泡劑）。

SLS (起泡劑)有什麼問題 ？
幾乎所有的牙膏中都含有它。它能夠起泡沫，有一點清潔作用，但是會侵蝕口腔粘膜。對於患有口腔潰瘍的人，我也推薦使用不含SLS的牙膏。

 

感謝您與我們的對話。