Wawancara

Wawancara Dominique Rosenberg

WAWANCARA Dr. Dominique ROSENBERG.
Dokter gigi pediatrik eksklusif di Paris selama 20 tahun.

1 / Bisakah Anda mengingatkan kita akan pentingnya mengisap bayi?

 

Mengisap adalah kegiatan penting bagi anak yang sangat muda. Perlu diketahui bahwa itu sering diamati dari bulan ke 6 kehamilan, pada ultrasound, dan yang satu bahkan bisa "memotret" janin yang berusaha menghisap jempolnya! Ini dibagi menjadi dua kegiatan pelengkap: yang disebut "nutrisi" mengisap, dan yang disebut "afektif" mengisap. Dari lahir, bayi harus diberi makan, itu adalah mengisap nutrisi. Dia akan menggoda:
- Payudara, dan banyak ibu tahu bahwa jam pertama menyusui tidak selalu mudah bagi mereka seperti untuk anak. Memang, bayi yang baru lahir harus "belajar" untuk menangkap gerakan puting dan bibir, dan lidah meremasnya untuk mengeluarkan susu sambil menciptakan vakum intra-oral. Ini adalah aktivitas alami, naluriah tapi membutuhkan suatu "pembelajaran" dan nada berotot yang bagus serta motilitas bahasa yang baik.

 

- Entah botolnya, yang jauh lebih sederhana. Labial labial dan lingual "pijat" sangat moderat karena susu mengalir dengan mudah saat pembukaan puting susu terbuka. Puting silikon yang diusulkan saat ini sangat fleksibel dan bahasa tidak memiliki banyak tekanan untuk berolahraga.
Pada saat bersamaan, kita amati bahwa kebanyakan bayi yang baru lahir memiliki pengisap emosional. Itu penting Selama 9 bulan kehamilan, anak tersebut hidup dengan irama ibunya dan menginternalisasinya. Dia merasakan detak jantung, stres, kegembiraannya, melalui lingkungan yang tertutup dan aman. Saat lahir, anak mengalami shock karena ada pemisahan fisik antara perut ibu dan individualisasi. Dia menjadi makhluk yang berada di sebelah kanannya sendiri. Selama saat menyusui atau pemberian susu botol, meringkuk di tangan ibu, ia akan menemukan detak jantung, pernapasan, bau ibunya yang akan menghiburnya. Dia kemudian akan mengasosiasikan, menyedot dan menenangkan diri.

Selanjutnya, terlepas dari asupan makanan apapun, anak tersebut akan menemukannya melalui isap dot atau jempolkan panas dan kepastian yang dia miliki dengan ibunya.
Mereka adalah benda transisi yang sangat penting karena mereka datang untuk menggantikan ibu saat dia tidak hadir, atau meninggalkan bingkai visual atau yang terlihat oleh anak itu. Mereka membantunya membangun dirinya sendiri dari ibu mereka.

2 / Sudah umum anak-anak menggunakan dot dari bulan pertama, bahkan sebelum munculnya gigi pertama.
Mengapa penting agar praktik kesehatan mulut yang baik ada sejak lahir?


Seperti yang saya katakan sebelumnya, kebanyakan anak memiliki kebutuhan fisik untuk melahirkan bayi.
Beberapa secara alami akan menemukan ibu jari mereka, yang lain tidak bisa. Adalah tanggung jawab orang tua untuk menawarkan anak itu dua cara untuk meyakinkan diri mereka sendiri.

Masukkan ibu jari mereka ke mulut atau beri dot.
Tidak ada hubungan antara menyusui dan jempol, versus mengambil botol dan mengambil dot, tapi jelas bahwa anak yang terbiasa mengenalkan unsur asing (puting botol susu) akan membawa dot dengan senang hati karena dia sudah terbiasa dengan itu

Keduanya mungkin akan menyebabkan deformitas mulut.
Keuntungan empeng adalah bahwa berada di luar tubuh, bisa dipisahkan dengan lebih mudah. Untuk berhenti mengisap jempol seseorang jauh lebih rumit pada anak yang khawatir yang belum bisa menemukan sumber daya yang dibutuhkan untuk kepastiannya. Dan sering, anak berhenti mengonsumsi empeng sekitar 4 tahun, sementara jempolnya diperpanjang biasanya sampai CP.

Kita tahu bahwa empeng bayi memainkan peran menenangkan. Tapi apa akibat penggunaannya terhadap perkembangan rahang? Dan tentang kesehatan global?


Pengenalan unsur asing ke volume oral (selain bahasa) jelas akan berdampak pada pertumbuhan maxillofacial. Bergantung pada frekuensi mengucapkan (hari dan / atau malam hari), tekanan yang diberikan ibu jari atau puting pada rongga alveolar (tulang yang membawa gigi) dan palatumnya, akan menghasilkan beberapa jenis kelainan.

- Yang paling sering diamati adalah celah (open-bite in English). Saat anak mengepalkan gigi bagian bawah, gigi depan tidak lagi menyentuh, karena jempol ibu jari atau puting telah "membuka" oklusi anterior. Dalam hal ini, lidah tidak lagi terkandung oleh amplop lisan dan cenderung memproyeksikan ke dalam ruang yang dibiarkan bebas oleh gigi. Lidah terdiri dari sekumpulan otot (17), ia mempertahankan ruang ini terutama saat gerakan menelan di luar isap apapun. Dan lingkaran infernal menyala!


- Kami juga mengamati artikulasi silang posterior. Kebanyakan dot tidak merangsang aktivitas bahasa dengan cara yang baik. Hal ini menyebabkan perkembangan hypo dari lebar langit-langit mulut. Rahang bawah melebar normal, dan menjadi lebih lebar dari rahang atas. Akibatnya, geraham tidak mengencangkan ke arah yang benar: bagian bawahnya menutupi bagian atas, bukan sebaliknya.
Ini memiliki efek yang biasanya tidak menggunakan gigi taring bagian atas yang tetap tajam ... sering orang tua berbicara tentang "vampir kecil" dan kami, dokter gigi - anak-anak dan orthodontis, berbicara tentang gigi taring yang tidak bekerja.
Terakhir, isap empeng berperan dalam pernapasan dan ventilasi. Deformasi akibat gigitan terbuka sering menginduksi lidah di posisi bawah di mulut, yang mendorong pernapasan mulut. Namun, telah ditemukan bahwa pernapasan hidung lebih baik, baik dalam hal perkembangan harmonis rahang atas, pembesaran langit-langit mulut, dan kontribusi otak pada udara yang dipanaskan dan disaring oleh struktur. bagian dalam hidung. Beberapa penulis bahkan menyebutkan peningkatan risiko penyakit ENT.

Sebagai informasi, isapan jempol cenderung "menarik" rahang atas ke depan dan meningkatkan risiko patah gigi bagian atas jika terjadi trauma tanpa disengaja.
Oleh karena itu, kita harus menyadari apa yang kita induksi saat kita mengusulkan kepada anak itu solusi semacam itu.



4 / Deformasi rahang menyebabkan perawatan ortodontik yang sangat panjang terhadap usia remaja. Apakah ada perawatan yang harus diresepkan sejak awal masa kanak-kanak untuk mencegah perawatan lebih lanjut?

Hal pertama yang harus dilakukan adalah mendorong anak Anda untuk berhenti mengisap begitu ia memiliki kemampuan emosional. Beberapa anak dapat menyumbang kepada Santa Claus dot mereka dari usia 3 tahun, sementara yang lain justru masih belum bisa lolos pada usia 7 atau 8 tahun. Saat mengisap terus setelah memasuki taman kanak-kanak (3 tahun), saya sarankan untuk membiarkan dot di tempat tidur di siang hari, sehingga hanya memiliki isapan nokturnal pada waktu tidur. Anak harus belajar untuk secara psikis meyakinkan dirinya sendiri secara mandiri tanpa bantuan dukungan fisik (jempol atau dot). Seperti yang saya katakan di atas, jauh lebih mudah memisahkan diri dari empeng daripada inci ...
Setelah berhenti mengisap dot (sekitar 3 tahun), sekitar 30% gigitan terbuka tertutup secara spontan. Meskipun demikian, kebiasaan postural bahasa (terutama saat menelan) seringkali sangat berlabuh dalam diagram tubuh dan bila tidak beres, sangat sulit untuk menyingkirkannya. Akibatnya, 70% ruang terbuka tidak ditutup karena dipelihara oleh lidah, bahkan setelah menghentikan hisapan. Oleh karena itu sebaiknya bijaksana untuk dapat mengusulkan ke hulu, alat yang tidak menghasilkannya atau sedikit ...
Disarankan juga, kapan kematangan anak cukup, untuk mengobati gangguan oklusi yang telah dikutip oleh aparatus sederhana, yang berada dalam gigi tempur yang ketat (sebelum 6 tahun), untuk mendukung penyiapan gigi permanen di lingkungan mulut yang stabil. Ada peralatan ortodontik tradisional yang benar artikulasi silang (ditempatkan di sekitar usia 5). Ada juga perangkat yang lebih inovatif yang dikenal sebagai pendidik fungsional, yang terlihat seperti mouthguard dan dirancang untuk mengembalikan lidah ke tempatnya, menyesuaikan kembali gigi dari tekanan otot dan mempromosikan ventilasi nasal yang baik; Kedua solusi ini banyak digunakan dalam kedokteran gigi pediatrik eksklusif!
Akhirnya, saya merekomendasikan untuk memberi perhatian khusus pada pembelajaran bertiup oleh orang tua. Begitu anak mengerti apa yang diminta darinya, dia harus diajar untuk meniup hidungnya dengan mengosongkan satu lubang hidung (dengan demikian menekan yang lain), lalu yang lainnya, dan terutama tidak pada saat bersamaan. Ventilasi nasal yang baik sangat penting untuk postur lingual yang baik: anak-anak dengan hidung tersumbat cenderung mempertahankan gigitan terbuka mereka.
5 / Mimikri sangat penting untuk perkembangan anak. Peran apa yang harus dimainkan orang tua dalam mendukung anak-anak mereka dalam kebersihan mulut sehari-hari? Berapa usia di mana anak mulai memperhatikan apa yang orang tua mereka lakukan?
Orangtua perlu membuat anak-anak mereka terbiasa dengan kebersihan mulut sejak dini dan memerhatikannya dengan seksama.
Begitu gigi pertama sudah siap, sekitar enam bulan, dianjurkan untuk membersihkan gigi seri dengan kompres yang dibasahi dengan sedikit air. Sikap menyeka tentu merupakan isyarat intrusif di mulut anak, tapi jika dilakukan dengan cara yang lembut, anak tersebut akan secara bertahap terbiasa dengan isyarat harian ini dan akan memasukkannya ke dalam dilipat dari masanya. Saya sarankan melakukannya di malam hari, sebelum tidur, di meja ganti, saat mengganti popok misalnya. Ini menandai penyikatan malam setiap malam yang akan selesai kemudian disikat pagi hari. Saat anak itu tumbuh, dia melihat apa yang dilakukan orang tuanya dan sebenarnya ingin meniru mereka. Ini paling awal saat berjalan didapat, tapi paling sering saat anak mulai berbicara. Tentu saja, orang tua harus menunjukkan kepada anak mereka menyikat gigi sendiri untuk memberi mereka keinginan untuk meniru mereka. Dianjurkan agar mereka hadir pada saat menyikat anak sampai usia lanjut: untuk memperhatikan tugas ini, memberi ukuran pentingnya yang mana seseorang memiliki gigi yang indah di dalamnya. kesehatan yang baik
Ini adalah orang tua yang menyimpan pasta gigi pada sikat gigi (kacang besar sudah cukup); Tidak ada pasta gigi yang dibutuhkan sampai usia 24-30 bulan karena ada risiko konsumsi dan overdosis fluorida: cukup bilas sikat gigi sebelum memulai untuk merasakan kesegaran.
Sampai usia 6 tahun, anak tidak menyadari jika ia lupa gigi saat ia sikat. Oleh karena itu penting untuk meminta orang tua untuk menyelesaikannya. Di sisi lain, sangat penting bagi anak untuk memulai untuk menilai isyaratnya; Orang tua datang berikutnya hanya untuk menyelesaikan dan menyikat daerah yang cukup. Semua kebiasaan ini harus diberikan dengan peralatan yang sesuai: sikat gigi dengan kepala kecil, bulu lembut, pegangan sedikit besar sehingga anak bisa mengambilnya dan mengendalikannya dengan mudah; pasta gigi berfluoride (penting dalam pencegahan karies) disesuaikan dengan usia anak, yang rasanya menarik baginya.

6 / Apa permainan kebangkitan dan motivasi kebersihan mulut yang Anda rekomendasikan?

Menurut saya, menyikat gigi bukan permainan, tapi kendala yang dirasakan oleh anak, seperti kebersihan sehari-hari ... Satu-satunya citra yang mendorong mereka untuk membiarkan dirinya disikat adalah ketakutan akan memiliki lubang kecil di gigi Anda!
Saya jelaskan kepada mereka bahwa menyikat gigi memungkinkan untuk tidak membiarkan diri dimakan oleh hewan kecil!
Mereka bisa mengecek kualitas menyikat gigi mereka dengan cara melewati lidah pada gigi: jika semuanya lembut, mereka bersih, jika tidak, perlu untuk mengambil kembali kuas dan menggosok apa yang tidak lembut.
Untuk anak yang lebih besar, saat Natal mendekat, kita tidak bisa merekomendasikan semua mainan yang berhubungan dengan gigi! Dokter gigi Barbie, kantor gigi Playmobils, Dokter Gigi non-Yahudi (pemodelan tanah liat Bayar doh), Malochicco dll ... yang memungkinkan pendekatan yang menyenangkan, gigi, gigi dan tentu saja pada tingkat kedua untuk lebih tertarik pada bidang mulut.

7 / Menurut Anda, apa sih lolipop fungsional dari Curaprox Baby bio-functional?

Mereka sangat menarik minat saya! Saya tidak tahu banyak tentang dot, melihat efek negatif harian mereka di mulut pasien kecil saya. Pendekatan Pr Hicks yang sangat berbeda, ahli ortodontik sangat mendasar. Dengan bentuknya, puting susu ini mengingatkan saya pada rancangan pendidik fungsional yang saya gunakan. Saya yakin bahwa mereka akan dapat meminimalkan gangguan fungsional yang ditemukan secara klasik berkat bentuk yang dipelajari: volume corong yang rata, sirip yang dapat merangsang pertumbuhan transversal langit-langit dan membatasi irisan yang diartikulasikan, pin yang memungkinkan untuk untuk merangsang tekanan labial ... banyak unsur yang benar-benar relevan yang meyakinkan saya untuk merekomendasikan mereka kepada ibu hamil yang ingin memberi dot kepada anak mereka. Saya tidak tahu apakah mereka akan memiliki peran penyembuhan, tapi saya pikir mereka akan mengurangi risiko timbulnya gangguan oklusal.

xs
sm
md
lg